Léky ze skupiny GLP-1, používané k léčbě diabetu i obezity, mohou u zvýšit riziko zlomenin o 11 procent a způsobit úbytek svalové hmoty až ve 40 procentech celkového úbytku hmotnosti.

Rizika GLP-1 léků u dospělých pacientů

Léky skupiny GLP-1 se používají k léčbě diabetu více než dvě desetiletí a jsou obecně považovány za bezpečné. Výzkum jejich účinků na dospělé je ale stále nedostatečný.

Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou nevolnost, zvracení a průjem. Podle Johna Batisise, specialisty na geriatrickou obezitu z University of North Carolina, se tyto obtíže u starších pacientů vyskytují častěji než v obecné populaci.

„Zžívací nežádoucí účinky se vyskytují nejčastěji.“ — John Batsis, geriatrický specialista, University of North Carolina

Semaglutid, jeden z nejrozšířenějších léků této skupiny, je spojen s úbytkem svalové a kostní hmoty. Ten může tvořit až 40 procent celkového úbytku váhy a u zvyšovat riziko pádů.

Studie z roku 2026 zaměřená na dospělé s diabetem 2. typu prokázala, že pacienti užívající GLP-1 lék měli o 11 procent vyšší riziko zlomenin než ti, kteří užívali jiné léky na cukrovku.

Další rizika a jak jim předcházet

Potlačení chuti k jídlu může vést k nedostatečnému příjmu vitamínů a minerálů. Mezi vzácnější rizika patří oční komplikace, včetně omezení průtoku krve k očnímu nervu, které může způsobit trvalou ztrátu zraku.

Léky na hubnutí snižují hladinu cukru v krvi, zpomalují trávení a tlumí chuť k jídlu, proto se používají jak při léčbě diabetu, tak při redukci hmotnosti.

Pokud lékař GLP-1 lék předepíše, doporučuje se konzumovat alespoň 30 gramů bílkovin na jedno jídlo a zařadit odporový trénink alespoň dvakrát týdně po 15 až 20 minutách, doplněný aerobní aktivitou, například rychlou chůzí.

Lékař by měl pravidelně sledovat nutriční stav pacienta.

Ozempic a podobné léky obsahující účinnou látku semaglutid, je lék schválený pro léčbu diabetu 2. typu. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří zažívací potíže, které se objevují zejména na začátku léčby nebo při zvyšování dávky.

Nejčastější nežádoucí účinky

Podle souhrnu údajů a klinických studií se nejčastěji vyskytují:

• nevolnost,
• průjem,
• zvracení,
• zácpa,
• bolest břicha,
• nadýmání,
• snížená chuť k jídlu,
• zažívací obtíže (dyspepsie).

Tyto obtíže bývají většinou mírné až středně závažné a často během několika týdnů ustupují.

Méně časté, ale závažnější komplikace

U části pacientů byly zaznamenány také závažnější nežádoucí účinky:

• zánět slinivky břišní (akutní pankreatitida),
• žlučové kameny a zánět žlučníku,
• dehydratace způsobená dlouhodobým zvracením nebo průjmem,
• zhoršení funkce ledvin v souvislosti s dehydratací,
• alergické reakce včetně otoku obličeje nebo dýchacích obtíží.

Riziko hypoglykémie

Samotný Ozempic obvykle nezpůsobuje výrazné snížení hladiny cukru v krvi. Riziko hypoglykémie se zvyšuje zejména při současném užívání inzulinu nebo některých dalších antidiabetik, například derivátů sulfonylurey.

Možné účinky na zrak

U pacientů s diabetickou retinopatií bylo v některých studiích pozorováno zvýšené riziko zhoršení tohoto očního onemocnění, zejména při rychlém zlepšení kontroly hladiny cukru v krvi.

Účinky sledované po uvedení na trh

Po uvedení přípravku do běžné praxe byly hlášeny také případy:

• střevní neprůchodnosti (ileus),
• zpomaleného vyprazdňování žaludku,
• výrazného úbytku svalové hmoty při rychlém hubnutí,
• vzácně závažných alergických reakcí.

Kdy vyhledat lékaře

Okamžitou lékařskou pomoc vyžaduje silná a přetrvávající bolest břicha, opakované zvracení, známky alergické reakce nebo příznaky závažné dehydratace.

Informace vycházejí z evropského souhrnu údajů o přípravku (SmPC), údajů Evropské agentury pro léčivé přípravky (EMA) a schválených bezpečnostních informací výrobce.