Běžné léky v těhotenství zvyšují riziko autismu

Vědci z Lékařského centra Nebraské univerzity analyzovali zdravotní záznamy dětí narozených v USA mezi lety 2014 a 2023. Studie odhalila vazbu mezi patnácti běžně předepisovanými léky a vyšším rizikem poruch autistického spektra u dětí.

Výsledky vyšly v odborném časopisu Molecular Psychiatry. Všechny sledované léky mají jedno společné: blokují tvorbu cholesterolu na buněčné úrovni.

Užívání alespoň jednoho z těchto léků v těhotenství bylo spojeno se 47% nárůstem relativního rizika autismu u dítěte. Při kombinaci čtyř a více přípravků riziko překročilo dvojnásobek základní hodnoty, konkrétně vzrostlo o 130 %.

Každý další přípravek navíc zvyšoval pravděpodobnost autismu 1,33×. Riziko tedy roste s každým dalším lékem, který žena v těhotenství užívá.

Proč cholesterol v těhotenství rozhoduje

Pro plod je cholesterol klíčovou stavební látkou, zejména pro vývoj mozku. Kolem 19. až 20. týdne těhotenství začíná mozek plodu cholesterol syntetizovat samostatně a narušení tohoto procesu může mít závažné následky.

Vědci zohlednili psychiatrické diagnózy matek, například depresi nebo schizofrenii, které samy o sobě nesou genetické riziko autismu. I po těchto korekcích zůstala celková vazba mezi léky a autismem zřetelná.

Podíl těhotných žen, kterým byl předepsán alespoň jeden z těchto léků, se za sledované období více než ztrojnásobil: z 4,6 % v roce 2014 na 16,8 % v roce 2023.

Které léky se ve studii objevily

Mezi sledované přípravky patří antidepresiva sertralin, fluoxetin, bupropion a trazodon. Ze skupiny antipsychotik figurují aripiprazol ahaloperidol, přičemž  jeden z nich vykázal nejvyšší individuální riziko — 2,59násobek.

Dále studie zahrnula anxiolytikum buspiron, betablokátory metoprolol, propranolol a nebivolol a statiny atorvastatin, simvastatin, rosuvastatin a pravastatin.

Statiny jsou léky snižující hladinu cholesterolu v krvi. V těhotenství mohou zasahovat do přirozeného vývoje mozku plodu, který na dostatečné zásobení cholesterolem závisí.

Vědci důrazně varují před svévolným vysazením léčby. U dospělých mozek cholesterol obměňuje pomalu, takže blokáda jeho tvorby nemá stejné účinky jako u vyvíjejícího se plodu.

Ženy užívající některý z těchto přípravků by se měly poradit s lékařem ještě před otěhotněním, nebo nejpozději ihned po zjištění těhotenství.

Autismus a jak se projevuje

Autismus je porucha neurovývoje, která ovlivňuje způsob, jakým mozek zpracovává informace o lidech, komunikaci a okolním světě. Nejde o jednu jednotnou diagnózu, ale o široké spektrum, kde se jednotlivé projevy mohou výrazně lišit.

U některých lidí jsou obtíže patrné už v raném dětství, u jiných se projeví později nebo jen částečně.

Mezi nejčastější projevy patří potíže v sociální interakci, například horší porozumění neverbální komunikaci, očnímu kontaktu nebo sociálním situacím.

Častá je také potřeba rutiny a opakování, kdy změny v denním režimu mohou vyvolávat stres nebo úzkost. Někteří lidé s autismem mají zároveň velmi specifické zájmy nebo mimořádnou schopnost soustředění na detail.