Světová zdravotnická organizace vyhlásila v souvislosti s šířením viru eboly typu Bundibugyo ve východním Kongu globální zdravotní nouzový stav. Úřady hlásí přes 500 podezřelých případů a 134 podezřelých úmrtí. Virus se týdny šířil nedetekován, protože laboratoře testovaly na běžnější typ eboly.
Virus se šířil bez odhalení týdny
První známé úmrtí bylo zaznamenáno 24. dubna v Bunii. Tělo zemřelého bylo převezeno do zdravotní zóny Mongbwalu, hustě osídlené těžební oblasti, což podle konžského ministra zdravotnictví Samuela Rogera Kamby způsobilo eskalaci šíření nákazy.
„Náš systém sledování nefungoval.“ — Jean-Jacques Muyembe, virolog Národního institutu biomedicínského výzkumu
Vzorky odebrané 26. dubna byly odeslány do Kinshasy, vzdálené přes tisíc kilometrů, k testování. Laboratoře je zpočátku testovaly na běžnější typ eboly Zaire a výsledky vyšly negativně. Potvrzení eboly přišlo až 14. května.
Kapacitu testovat na typ Bundibugyo mají v Kongu pouze laboratoře v Kinshase a v Gomě, která je nyní pod kontrolou povstalecké skupiny M23 podporované Rwandou.
Potvrzené případy ve více provinciích
Celkem bylo potvrzeno 30 případů na území Konga. Nákaza se rozšířila do Bunie, hlavního města provincie Ituri, dále do Gongy ovládané rebely, a do lokalit Mongbwalu, Nyakunde a Butembo s dohromady více než milionem obyvatel.
Generální ředitel WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus vyjádřil hluboké znepokojení nad rozsahem a rychlostí šíření epidemie. Upozornil na výskyt případů v městských oblastech, úmrtí zdravotnických pracovníků a výrazné pohyby obyvatelstva.
Sousední Uganda nahlásila WHO dva potvrzené případy včetně jednoho úmrtí v hlavním městě Kampale. Šlo o osoby, které přicestovaly z Konga.
Mezi nakaženými v Bunii je i americký lékař, který ošetřoval pacienty v místní nemocnici. Tedros potvrdil, že Američan s pozitivním testem byl přesunut do Německa, jeho totožnost však neuvedl.
Žádná schválená vakcína ani léčba neexistuje
Typ eboly Bundibugyo nemá žádné schválené léky ani vakcíny. Kongo očekává dodávky experimentální vakcíny proti jiným typům eboly vyvinuté výzkumníky z Oxfordu, a to ze Spojených států a Británie.
Vedoucí týmu WHO v Kongu doktorka Anne Ancia uvedla, že vakcína Ervebo určená proti jinému kmenu eboly je zvažována k možnému použití. Jakékoli schválené řešení by však bylo dostupné nejdříve za dva měsíce. Nulový pacient dosud nebyl identifikován.
Na místě zatím nepůsobí ani americké Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí, ani africké CDC. Pomoc zajišťují organizace Lékaři bez hranic a Červený kříž. UNICEF odeslal do Bunii úvodních 16 tun pomocného materiálu — dezinfekčních prostředků, mýdel, ochranných pomůcek a tablet na čištění vody.
Lékaři bez hranic identifikovali o víkendu podezřelé případy v nemocnici Salama v Bunii, která nemá izolační oddělení. Při pokusech o přesun pacientů zjistili, že ostatní zdravotnická zařízení ve městě jsou plná podezřelých případů.
Reakci komplikuje nedostatek zdrojů i konflikt
WHO vyhlásila ohnisko eboly mezinárodní zdravotní nouzí. Zdroje jsou urychleně směrovány do dvou postižených provincií u hranic s Ugandou. Část východního Konga kontrolují ozbrojené povstalecké skupiny, což dodávky pomoci komplikuje.
Ředitel Centra pro globální zdravotní politiku Georgetownské univerzity Matthew M. Kavanagh kritizoval rozhodnutí Trumpovy administrativy vystoupit z WHO a provést hluboké škrty v zahraniční pomoci, které zasáhly právě systém sledování šíření virů. Americké ministerstvo zahraničí uvedlo, že na zvládání situace poskytlo 13 milionů dolarů.
Bundibugyo je vzácný kmen viru ebola poprvé identifikovaný v ugandském okrese Bundibugyo v roce 2007. Přenáší se kontaktem s tělesnými tekutinami a způsobuje horečku, bolesti svalů, průjem, zvracení a nekontrolované krvácení.
Místní úřady v Bunii vyzvaly obyvatele ke klidu a dodržování preventivních opatření včetně hygieny a opatrnosti při pohřebních obřadech. Virolog Muyembe zdůraznil, že klíčovým úkolem je přerušit řetězec přenosu, a připomněl, že většina předchozích ohnisek eboly v Kongu byla zvládnuta výhradně veřejnozdravotními opatřeními.
